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Kilómetros anuales aproximados
Uso del vehículo
Propietario del vehículo
Antecedentes del seguro actual de su vehículo

Tipo de seguro	todo riesgo todo riesgo con franquicia terceros y lunas terceros, lunas, robo e incendio
Fechas de vencimiento del seguro	Necesario para aplicar su bonificación

Matrícula
Compañía de su seguro	Necesario para aplicar su bonificación
Antigüedad en dicha compañía	Necesario para aplicar su bonificación
Nº de póliza anterior
Tipo de documento tomador	número

Accesorios - sólo si se desea garantías de daño, incendio y/o robo
Valor accesorios sonido	€
Otros accesorios	€

2.-Datos de los CONDUCTORES: datos del conductor principal
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Fecha carnet *
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